在临床实践中,缺铁性贫血(IDA)是最常见的贫血类型之一,尤其在育龄期女性、孕妇、婴幼儿及老年人中更为常见,其诊断与治疗并非一蹴而就,常面临诸多挑战。
问题提出: 如何准确区分缺铁性贫血与其他类型的贫血,并制定出个性化的治疗方案?
回答: 缺铁性贫血的确诊需结合临床表现、实验室检查及影像学资料,通过血常规检测发现血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)降低,而平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)也常低于正常值,血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TS)的降低是关键指标,骨髓象检查可见“骨髓铁染色减少”或“细胞外铁消失”,这为缺铁性贫血提供了直接证据。
治疗上,应首先去除病因(如纠正月经过多、治疗慢性失血等),随后通过口服铁剂进行补铁治疗,对于口服铁剂不耐受或吸收不良的患者,可考虑静脉补铁,值得注意的是,治疗过程中需定期监测血常规及血清铁指标,以评估治疗效果并调整治疗方案。
精准诊断与个性化治疗是缺铁性贫血管理的关键,通过综合评估患者情况,制定出既针对病因又兼顾个体差异的治疗方案,可有效改善患者预后。
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缺铁性贫血的精准诊断需结合血常规检查、血清 ferritin 检测,治疗则以口服补 iron 和调整饮食为主。
缺铁性贫血的精准诊断需结合血常规检查、血清 ferritin 检测,治疗则以口服补 iron 和调整饮食为主。
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